امراض المهبل - افرازات المهبل - علاج افرازات المهبل

امراض المهبل - افرازات المهبل - علاج افرازات المهبل

دائما تفصح مشاكل او متاعب المهبل عن وجودها بظهور افراز مهبلي مختلف في خصائصه عن الافراز المهبلي الطبيعي المعتاد ،

 فعلى مدى فترة الخصوبة ( من البلوغ حتى سن الياس ) ترشح جدران المهبل سائلا ( او افرازا ) بصورة طبيعية يتميز بلون رائق شفاف يميل الى الابيض وله رائحة مميزة ،

 لكنها ليست كريهة ، ويتميز كذلك بكمية معتدلة لا تزيد عن بضعة سنتيمترات ،

ولا يؤدي لاي مضايقات مثل اثارته للرغبة في الحك ( او الهرش ) ، وفائدة الافراز المهبلي الطبيعي انه يرطب ، وينظف المهبل ، ويحافظ على توازن وسطه الكيميائي فيجعله ذا درجة حموضة معتدلة تقاوم انتشار وغزو الجراثيم والميكروبات المختلفة للمهبل ؛

وبذلك يكون بمثابة مادة مطهرة طبيعية .
وسر تميز البيئة داخل المهبل بهذه الحموضة التي تحميه من العدوى : هو انه يعيش بالمهبل بصورة طبيعية نوع نافع من البكتيريا يسمى « عصيات دودرلين » تتغذى على الخلايا المتساقطة من جدار المهبل الغنية بالجيلكوجين ،

والتي تنزل مع الافراز المهبلي ، ويتسبب ذلك في حدوث تفاعل يؤدي لخروج حمض اللكتيك ، وهو الذي يكسب المهبل هذه الحموضة المميزة .

 وهذا السائل او الافراز المهبلي يزيد بصورة طبيعية تماما اثناء الحمل ( لزيادة حماية الحامل من العدوى ) ، واثناء التبويض ( اي منتصف الدورة الشهرية تقريبا ) .

اهم مشاكل المنطقة التناسلية

الفرج كلمة يقصد بها : الاعضاء التناسلية الخارجية

 وهي فتحة المهبل ، والشفران الغليظان ، والشفران الرقيقان ، والبظر ، وغدتا بارثولين ، بالاضافة لفتحة خروج البول .

وتتعرض هذه المنطقة التناسلية لبعض المشاكل ، وخاصة بعد بلوغ سن الياس ، فخلال فترة الخصوبة يرشح جدار المهبل باستمرار سائلا ملينا للمهبل ،

وبسبب انقطاع انتاج الهرمونات الجنسية من المبيضين بعد بلوغ سن الياس يتوقف خروج هذا الافراز ؛ مما يؤدي لحدوث جفاف بالمهبل ، وحكة ، وضمور ، وربما تشققات ، وتحدث الاصابة بما يسمى التهاب المهبل الضموري ،

 كما تتعرض منطقة الفرج عموما للجفاف وحدوث حكة قد تكون شديدة ، وهي ما تعرف باسم الحكة

 كما يتسبب قرب فتحة الشرج من هذه المنطقة في حدوث بعض المشاكل ؛ لاحتمال انتقال العدوى منها او اليها

 وخاصة العدوى الفطرية التي تصيب المهبل وتتسبب في خروج افراز مهبلي متميز مصحوب بحكة

 وربما حرقان اثناء التبول .
وقد يكشف مرض السكر عن وجوده من خلال ظهور علامات عينية بمنطقة الفرج مثل : الشكوى من حكة الفرج ، وزيادة القابلية للعدوى بالفطريات

 وذلك بسبب خروج السكر مع البول مما يزيد من القابلية للعدوى وحدوث تهيج بجلد هذه المنطقة ، كما تتعرض هذه المنطقة لمشكلة الاصابة بالثاليل التناسلية ، والتي تحدث ؛ بسبب عدوى فيروسية كالتي تتسبب في ظهور الثاليل بالاصابع واليدين ، وايضا لمشكلة العدوى بالهربس التناسلي ، والذي يعتبر احد الامراض المنقولة بالجنس ، وقد وجد ان هذه العدوى تزيد من قابلية المراة للاصابة بسرطان عنق الرحم .

اسباب عدوى المهبل

لكن هذا التوازن الكيميائي البكتيري قد يختل في ظروف معينة ؛ مما يزيد من القابلية لعدوى المهبل كعند التعرض لضغط نفسي ، او بسبب مرض السكر غير المنضبط ، او بسبب تناول مضادات حيوية واسعة المجال (ولذا لا ننصح المراة بتناول المضادات الحيوية ، وخاصة لمدد طويلة الا عند الضرورة القصوى وباستشارة الطبيبة) ، وكذلك بسبب تناول حبوب منع الحمل . كما تزيد القابلية للعدوى بدرجة كبيرة بعد بلوغ سن الياس ؛ لانقطاع انتاج هرمون الاستروجين الذي يحث على افراز السائل الملين للمهبل فيجف ، ويكون من السهل اصابته بالعدوى

ان بول المراة او السائل المنوي للزوج قلما يهدد المهبل بالعدوى لكن عملية التبرز تهددها بدرجة كبيرة اذا لم تحتاط من انتقال العدوى من هذه المنطقة الى الاخرى

وهذه الحيطة تستدعي ضرورة ان تلتزم اثناء الاغتسال بتحريك اليد من ناحية هذه المنطقة الى الناحية الاخرى وليس بالعكس

 لان عمل العكس يجعلها تنقل الجراثيم التي تكمن بالشرج والبراز الى فتحة المهبل فتصيبها العدوى

 والعدوى التي تصيب المهبل ان استحكمت به واهمل علاجها وصارت عدوى مزمنة فانها في الحالات الشديدة يمكن ان تنتقل لبقية اعضاء الحوض

 وتكون سببا في ضعف خصوبة المراة او عقمها ؛ ولذا فانه من الضروري ان تشخص وتعالج جيدا للتغلب من ناحية اخرى على احتمال انتقالها جنسيا .
وتعتبر عدوى المهبل بالخمائر (او الفطريات) هي اكثر انواع العدوى شيوعا بين النساء ويسببها نوع اشبه بالفطريات يسمى ( كانديا البيكانس) .
وكثيرا ما يكون العلاج بمضادات حيوية واسعة المجال لفترة طويلة هو سبب حدوث هذه العدوى .

الحكة الفرجية

الحكة الفرجية معناها : الرغبة المستمرة في الهرش ( او الحك ) في جلد هذه المنطقة ( وما حولها )

 وهي حالة ليست قليلة الحدوث بين مجتمع النسوة ، وقد تاخذ شكلا مزمنا بمعنى الاحساس باكلان الجلد يؤدي الى الحك او الهرش

وهذا يؤدي الى زيادة الاكلان وزيادة سمك الطبقة الجلدية مع التكرار ، وهذا بدوره يؤدي الى مزيد من الاكلان ، فيكون من الصعب الخروج من هذه الدائرة .

وهذه الحالة ليست خطيرة ، ولا تمثل اية اضرار صحية ، لكن في حالات نادرة قد تظهر بقع بيضاء على الجلد في الحالات المزمنة ، تزيد من قابلية الاصابة بسرطان تلك المنطقة .

اسباب الحكة :
- احيانا تكون الحكة هي العلامة الوحيدة التي تقود الطبيب لاكتشاف وجود اصابة بمرض السكر ، فنتيجة لارتفاع مستوى السكر بالدم ، تخرج الافرازات المهبلية محتوية على السكر مما يثير الرغبة في الحك .

- مع بلوغ سن الياس ، او بعد استئصال المبيضين ، يتوقف انتاج الهرمونات الجنسية ، ويؤدي نقص هرمون الاستروجين على وجه الخصوص الى حدوث جفاف وضمور بسيط بجلد الفرج وجدار المهبل ؛ مما يثير الرغبة في الحك باستمرار .

- تؤدي العدوى المهبلية سواء بالفطريات او بطفيل التريكوموناس الى خروج افرازات مهبلية تلطخ الفرج ، وبالتالي تتسبب في الاحساس بالاكلان والرغبة في الحك .

- احيانا يكون سبب الحكة الفرجية هو الحساسية الزائدة لبعض المواد التي تستخدم موضعيا مثل : المعطرات ، او الصابون العطري ، او مزيلات الرائحة ، او بودرة التلك ، وربما ورق التواليت خاصة المعطر او الملون .

 واحيانا تكون الحساسية ضد الملابس الداخلية المصنوعة من الياف صناعية مثل النايلون .

واحيانا يكون الاهمال الشديد لنظافة الفرج او الاهتمام الشديد بالنظافة هو سبب الحكة ؛

لان في الحالة الاولى ينشط نمو الميكروبات بالمنطقة ، وفي الثانية تؤدي كثرة الغسل واستعمال الصابون الى الجفاف في جلد ، وكلا الامرين قد يؤدي للحكة .

واحيانا قد لا يكون هناك سبب عضوي لذلك ، وانما يتعلق بالناحية النفسية مثل الاحساس بالقلق من الممارسة الجنسية ، او الشعور بالاحباط الجنسي .

  الوسائل المساعدة لمقاومة الحكة

 اذا كان الجلد جافا ، فاستخدمي كريما مرطبا للجلد باستمرار ، وتوقفي مؤقتا عن الغسل بالصابون , وقومي بعمل حمامات الماء الساخن ، وخاصة حمامات فقاقيع الصابون ؛ لان ذلك يعرض الجلد لمزيد من الجفاف ،

وبالتالي مزيد من الرغبة في الحك . تجنبي استخدام المعطرات ، ومزيلات الرائحة ، والصابون العطري ، وبودرة التلك ؛ لاحتمال وجود حساسية بجلد هذه المنطقة ضد هذه المستحضرات ، واحرصي ايضا على ارتداء ملابس داخلية قطنية ،

 ولا ترتدي الملابس المصنوعة من الالياف الصناعية . واحرصي على غسل هذه المنطقة بالاكتفاء بالماء الفاتر بعد التبول

 . استخدمي مادة ملينة بالمهبل قبل كل لقاء زوجي مثل زيت الاطفال .

 اذا لم يكن هناك اي سبب عضوي واضح لحالتك ، فمن المحتمل اذن ان تكون هناك اسباب نفسية وراء هذه الحالة ، فواجهي نفسك بالحقائق وحاولي ان تتبيني ما اذا كان هناك سبب نفسي يدعوك للاحباط الجنسي ،

وبالتالي يتسبب في حدوث هذه الحالة ، وحاولي تصحيح هذا السبب النفسي .

اهمية الفحص المهبلي

الفحص المهبلي : هو فحص روتيني يبدا مع بداية النشاط الجنسي للمراة ؛ اي : بعد الزواج ؛ للاطمئنان على سلامة الاعضاء التناسلية ،

وللمساعدة على تشخيص بعض المتاعب ، وكذلك تشخيص وجود الحمل . وهو فحص غير مؤلم يجرى خلال الفترات التي ما بين الحيض والاخر .
ويجرى هذا الفحص لدواع عديدة ، مثل : فحص روتيني قبل استخدام وسائل منع الحمل مثل الحبوب ، او تركيب اللولب ، او الحاجز المهبلي .

في حالة حدوث نزيف بعد اللقاء . لفحص اي افراز مهبلي غير طبيعي واخذ عينة منه للتحليل . حالات النزيف غير المنتظم او الغزير او النزيف فيما بين فترات الحيض . في حالة وجود الم عند اللقاء الزوجي . لبحث حالات الم الحوض او مشاكل المثانة .

التهابات المهبل

مع بلوغ سن الياس ينخفض مستوى الهرمون الانثوي الاستروجين بالدم ، ونظرا لان وجود هذا الهرمون بمستوى طبيعي يعد شيئا ضروريا لتنشيط خروج الافراز المهبلي ،

هذا السائل الرطب الذي يلين جدران المهبل ، ويحميها من العدوى ، ويحافظ على سلامتها ؛ فانه تبعا لذلك تتوقف خلايا المهبل عن افراز هذا السائل مما يؤدي الى جفاف وضمور جدران المهبل وجلد الفرج ،

وهو ما يعرف طبيا باسم التهاب المهبل الضموري ، والذي تظهر اعراضه في صورة الشكوى من حكة في هذه المنطقة ، والم اثناء اللقاء ؛ بسبب جفاف المهبل ، كما يصبح اكثر قابلية للعدوى وخاصة العدوى بالخمائر . هذا احد الانواع المهمة من التهابات المهبل ، والذي يرتبط ببلوغ سن الياس ، وهو النوع المقصود اساسا بالحديث عنه ، ولكن هناك انواع اخرى مثل التهاب المهبل الناتج عن العدوى بالخمائر ، والالتهاب الناتج عن العدوى بطفيل ، وهناك ايضا نوع من العدوى يظهر من خلال ما يعرف باسم « متلازمة جوجرين » .

اعراض التهابات المهبل

 تغير الافراز المهبلي عموما مثل انخفاض كميته او زيادتها ، وخروجه بلون مختلف او تميزه برائحة غير مالوفة . حرقان او هرش بالمهبل وجلد الفرج . الم عند الاتصال الجنسي . قد يحدث حرقان عند التبول في حالة عدوى المثانة البولية .

العدوى بالخمائر

هي اكثر انواع العدوى شيوعا ، التي تصيب المهبل ويسببها نوع من الخمائر يسمى « كانديدا البيكانس »، وهي قريبة الشبه بالفطريات ، ويطلق عليها كذلك العدوى بالمونيليا .
الاعراض :
- افراز مهبلي كثيف ابيض اشبه بلبن الزبادي مصحوبا بحكة وحرقان بالجلد .
- قد يظهر طفح احمر ينتشر الى اعلى الفخذين .
- قد تظهر علامات اخرى للعدوى بالخمائر بمناطق اخرى اهمها : اللسان والغشاء المخاطي للفم حيث تظهر بقع بيضاء او مصفرة ملتصقة بالغشاء المخاطي .
- قد تشعرين بحرقان عند التبول .
- قد يحدث الم عند اللقاء الزوجي .
ويمكن دعم العلاج بوسائل مختلفة ،

 مثل :
- اذا كنت بدينة فحاولي انقاص وزنك ؛ لان الفطريات والخمائر تنشط في الدفء ، والبلل ؛ مما يتيح لها فرصة الانتشار مع وجود بدانة باعلى الفخذين .
- توقفي عن ارتداء ملابس الداخلية من الياف صناعية كالنايلون ، واستخدمي ملابس داخلية من القطن ، وذلك لنفس السبب السابق ، حيث ان الملابس القطنية تتيح الفرصة لتهوية الجلد وامتصاص العرق ؛ مما يقاوم حدوث بلل يساعد على انتشار الفطريات .
- احرصي دائما على جعل حركة اليد اثناء غسل هذه المنطقة من الامام للخلف وليس بالعكس ، كما سبق التوضيح .

- حاولي ان تقاومي الرغبة في حك الفرج ؛ لان ذلك قد يؤدي الى جعل الفطر تحت الاظافر ، وربما يصيب الفم او تنتقل العدوى للاطفال ، كما ان كثرة الحك تجعله مع الوقت خشنا مما يزيد من التهيج والحرقان .
- يمكنك العمل على رفع درجة حموضة المهبل ومقاومة انتشار الفطريات بعمل حمام من محلول الخل ، او بوضع كمية من لبن الزبادي في هذه المنطقة بحيث تلتزمين بطريقة نظيفة ،

 كما يفيد في ذلك تناول الزبادي عن طريق الفم .

النزيف المهبلي

كل النساء خلال فترة الخصوبة ينزفن من المهبل شهريا ، اي : يحضن ، وهذا امر طبيعي تماما .

لكن حدوث نزيف مهبلي ، مهما كانت كميته ، فيما بين فترات الحيض او تغير طبيعة الحيض كزيادة كميته بدرجة واضحة امر غير طبيعي ، ويجب البحث عن سببه وعلاجه بسرعة .
ومن المعروف انه خلال فترة الحمل تتوقف الدورة الشهرية ، فاذا كنت حاملا وحدث لك نزيف مهبلي ، وجب عليك سرعة استشارة الطبيبة .

 والكشف عن سبب النزيف ، في هذه الحالة يعتمد على اذا ما كنت في بداية او نهاية فترة الحمل . وتذكري ايضا انه بعد بلوغ سن الياس تنقطع الدورة الشهرية تماما ، فاذا حدث لك نزيف بعد هذه السن ، اعتبر امرا غير طبيعي ، وبالتالي وجب عليك سرعة استشارة الطبيبة ؛ للكشف عن السبب .
ويوضح لك الجدول التالي اهم الاسباب المحتملة لحدوث النزيف في هذه الحالات السابقة ، اي النزيف غير الشهري او النزيف خلال الفترات التي يجب الا يحدث خلالها ، وكذلك لحدوث النزيف الشهري ، ولكن بكمية كبيرة عن المعتاد ، واذا لم تستطيعي ان تتعرفي على سبب النزيف في حالتك ، فاستشيري الطبيبة .
اذا كنت اصغر من 15 سنة او اكبر من 45 سنة عند بدء الدورة الشهرية او قرب انقطاعها قد يحدث نزيف خفيف غير منتظم هذا قد لا يهم في شيء ، اما اذا استمر ذلك لاكثر من شهرين ولم تنتظم الدورة او تنقطع وجب استشارة الطبيبة .

نزيف عقب الجماع

نزيف عقب الجماع : هناك اسباب عديدة لذلك من اكثرها احتمالا : وجود قرحة بعنق الرحم ،

 وهو ما تستطيع الطبيبة الكشف عنه بسهولة ، كما يجب اجراء اختبار باب ؛ لاستثناء مشاكل اخرى بعنق الرحم كسرطان عنق الرحم .

نزيف في وجود حمل او احتماله

نزيف في وجود حمل او احتماله : السبب الاكثر احتمالا هو حدوث اجهاض تلقائي ، اما اذا كان هناك الام شديدة بالبطن فمن المحتمل حدوث حمل خارج الرحم ، ويجب على اي حال من الاحوال سرعة استشارة الطبيبة مع الالتزام بالراحة .

نزيف في صورة ( تنقيط )

نزيف في صورة ( تنقيط ) علما بانك تتناولين حبوب منع الحمل : يرتبط هذا النزيف غالبا بالحبوب ؛ لعدم الانتظام في تناولها وكثيرا ما يحدث في حالة الغفلة عن تناول حبة او اثنتين منها . خذي الحبة ( الناقصة ) متى تذكرتي وانتظمي في تناول الحبوب او استشيري الطبيبة .

نزيف قرب بلوغ سن الياس

غالبا ما تحدث تغيرات بالدورة الشهرية بصورة طبيعية قرب انقطاعها ، لكنه اذا حدث نزيف شديد وجب استشارة الطبيبة .

نزيف مع الاحساس بثقل وتورم باسفل البطن

نزيف مع الاحساس بثقل شديد وتورم باسفل البطن مع الم بالظهر وتغير في طبيعة الدورة الشهرية : يحتمل وجود مرض باعضاء الحوض مثل : الورم الليفي ، او تحوصل المبيض . استشيري الطبيبة بسرعة .

نزيف في وجود لولب

من المحتمل ان يتسبب اللولب في حدوث نزيف . استشيري الطبيبة .

غزارة في دم الحيض

في حالة الانسات فان السبب الاكثر احتمالا هو اضطراب الناحية النفسية لاسباب مختلفة ، اما بالنسبة للمتزوجات فان ذلك قد يحدث لاسباب مرضية عديدة مثل : الورم الليفي ، وارتفاع ضغط الدم ، ويجب سرعة استشارة الطبيبة ؛ لان ذلك قد يتسبب في الاصابة بانيميا [ فقر الدم ] .

تشنج المهبل

حالة شائعة خاصة بين الزوجات الجدد ، يحدث فيها تقلص اي انقباض للعضلات المحيطة بفتحة المهبل بصورة لا ارادية ؛ مما يضيق او يغلق تماما فتحة المهبل كلما حاول الزوج ايلاج عضوه اي امراره للداخل ، وقد تحدث كذلك عند امرار اي شيء للداخل مثل المنظار المهبلي اثناء الفحص الطبي .
وما سبب المشكلة ؟ هذه المشكلة ذات منشا نفسي وليس وراءها سبب عضوي . والسبب النفسي الغالب في معظم الحالات : هو القلق من توقع ان يكون اللقاء الزوجي مؤلما ؛ مما يؤدي الى انقباضات عضلية شديدة تضيق فتحة المهبل يصحبها عادة ارتجاع الزوجة للوراء وضم الفخذين على بعضهما ، واحيانا يكون سبب هذا القلق هو الاحساس بالذنب من القيام باتصال جنسي ، رغم مشروعيته ؛ بسبب التنشئة المتشددة التي تعتبر ممارسة الجنس عملا قبيحا ! وقد يرتبط هذا القلق بنواح اخرى عديدة مثل الخوف من حدوث حمل على غير الرغبة . واحيانا يحدث تشنج المهبل في حالات اخرى غير الاتصال الجنسي مثل عند وضع لبوس مهبلي كعلاج ، او عند ادخال المنظار المهبلي اثناء الكشف الطبي ؛ وذلك بسبب القلق من توقع حدوث الم شديد .
وفي حالة عدم وجود اي سبب عضوي للحالة ، يستمر العلاج بمعرفة طبيبة نفسية او اخصائية لعلاج المشاكل . ويعتمد علاج هذه الحالة على اعطاء عقاقير مهدئة ومرضية للعضلات ، مع علاج التوتر او القلق المرتبط بالايلاج علاجا نفسيا. وماذا يمكنني ان افعل ؟ تاكدي من ان هذه المشكلة شائعة الى حد كبير خاصة بين الزوجات في شهر العسل ، ولا يعني وجودها ابدا انك غير طبيعية . ولكي تساعدي نفسك على حلها ، تحدثي الى زوجك وعبري له عن مشاعرك واجعليه يعرف ما يسعدك وما يؤلمك ،هذه المشاركة لها دور كبير في علاج هذه المشكلة .

الافراز المهبلي

لا يوجد بالمهبل غدد تفرز ، وانما ترشح جدرانه باستمرار افرازا يرجع اليه الفضل في بقاء المهبل نظيفا رطبا ، وفي زيادة مقاومته للميكروبات التي قد تغزوه . هذا الافراز تتغير مواصفاته خلال فترات الدورة الشهرية ، لكنه لا يزال طبيعيا تماما . فخلال النصف الاول من الدورة ، والذي يخضع اساسا لتاثير هرمون الاستروجين ، ويظهر الافراز المهبلي في صورة مخاط رقيق شفاف مطاطي الى درجة كبيرة تجعله يسيل للخارج . اما خلال النصف الثاني من الدورة ، اي بعد حدوث التبويض والذي يكون ميعاده في منتصف الدورة تقريبا ، يبدا افراز هرمون اخر يتحكم في الامور ، وهو هرمون البروجستيرون ، وهذا يجعل الافراز المهبلي سميكا غير شفاف جيلاتيني القوام . ويمكن للمراة بمجرد ملاحظة هذه التغيرات بالافراز المهبلي ان تستدل على حدوث التبويض .. وهذا له فائدة كبيرة للنساء اللاتي يردن الحمل ، لان الفرصة تكون سانحة للحمل خلال هذه الفترة . كما يظهر بالافراز المخاطي لعنق الرحم خلال وقت التبويض تغيرات واضحة يمكن من خلالها الاستدلال على حدوث التبويض وهذا ما يقوم به الاطباء من خلال فحص هذا الافراز مجهريا باختبار يسمى اختبار فرن . كما يتغير الافراز المهبلي خلال فترة الحمل تغيرات واضحة ملموسة ، فيصبح كثيفا ابيض . كما يزيد الافراز المهبلي بدرجة واضحة ؛ بسبب الاثارة الجنسية ، او بمجرد التفكير في الجنس يقوم بتليين المهبل استعدادا للقاء .
هذه هي مواصفات الافراز المهبلي الطبيعي ، اما حدوث اي تغير للافراز المهبلي دون ذلك كانبعاثه برائحة كريهة ، او تغير لونه ، و اثارته للحكاك ( الهرش ) ؛ فان ذلك يدل على انه افراز مرضي غير طبيعي ، ويجب استشارة الطبيبة للبحث عن نوع العدوى التي يحتمل وجودها وعلاجها .

افراز سميك بلون ابيض مصحوب بحكة

يحتمل وجود عدوى فطرية ( مونيليا ) بالمهبل ، وكثيرا ما تحدث ؛ بسبب تناول مضادات حيوية واسعة المجال خاصة لفترة طويلة ، كما تزيد فرصة الاصابة بها بين الحوامل ، ويتم العلاج بمضادات فطرية موضعية بمعرفة الطبيبة .

افراز مهبلي برائحة عفنة ولون اخضر مائل للاصفرار

يحتمل وجود عدوى بطفيل « تريكوموناس » بالمهبل ، والتي تنتقل باستعمال مناشف الغير او عن طريق الاتصال الجنسي ، وتعالج بعقار فلاجيل .

زيادة الافراز المهبلي مع وجود الم اسفل الظهر

زيادة الافراز المهبلي مع وجود الم باسفل الظهر او اسفل البطن وتعب عام او ارتفاع بدرجة الحرارة و يحتمل وجود عدوى او التهاب باحد اعضاء الحوض مثل التهاب قناة فالوب .

افراز مهبلي بني اللون

افراز مهبلي بني اللون كانه مخلوط بدم ، ويظهر عقب الجماع مع الاحساس بالم اثناء الجماع : يحتمل وجود قرحة بعنق الرحم . استشيري الطبيبة .

افراز مهبلي يحتوي على نقط دم

ويظهر اما بمنتصف الدورة او عقب الجماع ، يحتمل وجود « بوليب » بعنق الرحم . استشيري الطبيبة .