نظام غذائى لمرضى النقرس

نظام غذائى لمرضى النقرس     

 

يجب تجنب اطعمه معينة ومنها :
*الأكلات الدسمة والدهون.
* العدس والبقول أثناء النوبات الحادة.
* اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
* الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار
* حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك.
* الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة.
*المربى المحتوية على بذور
* التوت والفراولة والتين.
* التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.

الأغذية التى تفيد في علاج مرضى النقرس:
* عصير الليمون له أثر فعال فى علاج داء النقرس، إذ يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل.
*الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل.
* الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
* عصير العنب الذى يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم.
*التفاح: يفيد مغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ فى علاج النقرس .
*الخيار يفيد فى علاج النقرس.
*الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
* أكل الفجل يسكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
* شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس . ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.
  *عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
* يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس 

علاج حالات النقرس

أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:
إن العلاج التقليدي للهجمة الحادة للنقرس كان باستخدام عقار الكولشيسين إما بالفم أو عن طريق الوريد و لازال البعض يستخدم تلك الطريقة رغم إمكانية حدوث الآثار الجانبية إلا أن الكثير من الأطباء يحبذ استخدام مضادات الالتهاب وفي حالات معينة قد يستخدم الكورتيزون إما جهازيا أو بالحقن الموضعي.

 يجدر التنبيه إلى وجوب تجنب استخدام الأدوية الخافضة لليوريك خلال الهجمة الحادة حيث أن ذلك قد يطيل أمدها.

كما أن أدوية خفض اليوريك لا تستخدم لكل مرضى النقرس وإنما لدواعي معينة مثل تكرار الهجمات الحادة أو وجود حصوات الكلى أو وجود العقد التوفية أو كأدوية مساندة في علاج بعض الأورام التي قد تكون مصحوبة بارتفاع اليوريك وفي حالات أخرى قد يراها الطبيب.

إضافة لما سبق قد تستخدم أدوية مثل الكولشيسين و مضادات الالتهاب للوقاية من حدوث الهجمات الحادة.
◄ عقاقير مضادة للإلتهابات من غير عائلة الكورتيزونات Nonsteroidal (الفلدورال-سيلوكسيب-رومارين)
◄ عقاقير مضادة للإلتهابات من عائلة الكورتيزونات steroidal
◄ عقار كولشيسين الذي يستخدم منذ فترة كبيرة.

علاج النقرس بالأكل
بما أن النوبات الحادة للنقرس تحدث على فترات زمنية طويلة جداً تصل إلى عدة أشهر أو سنوات , يجب على المُصاب أن يراعي طعامه
◄ يتوقف عن شرب الكحول (خاصة البيرة لأنها غنية بالبيورينات).
◄ يتبع حمية قليلة السعرات الحرارية و منخفضة المحتوى بالكوليستيرول.
◄ يمتنع عن بعض أنواع الأسماك و عن أكل القواقع و المحار و السبانخ كذلك , لمحتواها العالي بالبيورينات.
◄ يمكن أن يؤدي إتباع النظام الغذائي إلى خفض مستوى حمض اليوريك 

في الدم بنسبة ١٥% و تُأخر استعمال الأدوية الخافضة لليوريات.
◄ كما يفيد أيضاً استخدام أكياس الماء البارد والدافئ علي تخفيف الألم 

.

الأدوية الخافضة لحمض اليوريك في الدم:

◄ لا يجب تناولها خلال شهر من بدء نوبة النقرس الحاد و عند استخدامها يجب أن تكون تحت غطاء حماية باستخدام الأدوية المضادة للإلتهاب حيث تُعطي ب ٢ -٤ أسابيع قبل بدء استخدام الأدوية الخافضة لليوريات و بعد البدء بإستخدامها لمدة 4 أسابيع.

◄ ألوبيورينول  بجرعة ٣٠٠ -٦٠٠ مليجرام يومياً و يعمل على منع الإنزيم زانثين أوكسيديز Xanthine Oxidase من العمل و الذي يحول الزانثين إلى حمض اليوريك (حمض اليوريك غير قابل للذوبان و لكن الزانثين قابل للذوبان). في حالات الفشل الكلوي يُستخدم بجرعة ٥٠ - ١٠٠ مليجرام. يمكن أن يسبب الألوبيورينول نوبة نقرس حاد في بداية استعماله.

◄ أدوية التى تعمل على التخلص من اليوريات في البول (تزيد من طرح اليوريات خارج الجسم عن طريق الكلى في البول) مثل بروبانيسيد Probenecid بجرعة ٠,٥ - ١ جرام كل ١٢ ساعة. يستعمل للأشخاص الذين لديهم حساسية للألوبيورينول. لا يستخدم لمرضى الفشل الكلوي أو الذين لديهم حصيات الكلوة. يمكن استخدامه مع الألوبيورينول في الحالات التي يكون فيها مستوى اليوريات في الدم عالِ جداً. 

إعداد الدكتورة / رشا عباس بغدادى